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代表者氏名(全体の代表者)
代表者氏名ふりがな
代表者役職
電話番号
FAX番号
②担当者情報
担当者氏名
担当者氏名ふりがな
担当者役職
電話番号
FAX番号
メールアドレス
メールアドレス (確認用)
③廃棄物について
発生地
相談内容
※廃棄物についてわかる範囲でお答えください。
品目
性状
液体
泥上
粉体
固形
その他
発生量/発生頻度
t/月
荷姿
DM缶
ばら
パレット積み
その他
処理希望時期
分析結果
有
無
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