新規持込事前申込み(DINS関西株式会社 RAC事業所)

DINS関西株式会社 RAC事業所への持込をご検討いただきまして、ありがとうございます。
下記必要事項を記入の上、お申し込みください。
なお持込可否につきましては、お申込み内容を確認した後、
担当者より折り返しご連絡させていただきますので、しばらくお待ちいただくようお願いいたします。

①会社情報
会社名・団体名
会社名・団体名ふりがな
住所 - ※郵便番号を入力いただくと自動的に住所が入力されます。
代表者氏名
代表者氏名ふりがな
代表者役職
電話番号
FAX番号
②担当者情報
担当者氏名
担当者氏名ふりがな
担当者役職
電話番号
FAX番号
メールアドレス
③持込廃棄物について
持込希望日
廃棄物の内容

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